lunes, 14 de julio de 2008

FRACTURA DE RÓTULA ....




1. Introduccion anatomica
La rótula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluído en el tendón terminal del músculo cuadriceps femoral y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur
Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o apex y dos bordes laterales:
Cara anterior o cutánea: es convexa de arriba a abajo y también en sentido transversal. Esta cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón del cuádriceps, único músculo que se inserta en la misma. La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana
Cara posterior: tiene dos partes: la parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo y la parte superior lisa próxima a los cóndilos del fémur

La rodilla es una articulación extensa, que une el muslo de la pierna, poniendo en contacto tres huesos: FEMUR, TIBIA Y ROTULA. Si bien esta articulación se puede considerar como formada por articulaciones yuxtapuestas: femorotibiales y femororrotuliana, desde el punto fisiológico no existe sino una articulación. Su anatomía esta dominada por el hecho de que en ella solo se realizan movimientos anteroposteriores de flexión y extensión aun cuando sus superficies articulares parecen permitirle una movilidad en otros sentidos.
La articulación de la rodilla asegura además una función estática en la cual la transmisión del peso del cuerpo a la pierna le exige una integridad y solidez considerable. De allí la extrema importancia anatómica y funcional de su aparato ligamentoso.
La articulación de la rodilla, desde el punto de vista mecánico, es un trocleoartrocis.







2. Rótula
La rótula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluído en el tendón terminal del músculo cuadriceps femoral y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur
Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o apex y dos bordes laterales:
Cara anterior o cutánea: es convexa de arriba a abajo y también en sentido transversal. Esta cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón del cuádriceps, único músculo que se inserta en la misma. La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana
Cara posterior: tiene dos partes: la parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo y la parte superior lisa próxima a los cóndilos del fémur



3. Medios De Union
Ligamentos Anterior
Se distinguen:
· Ligamento rotuliano, verdadero "tendón" que une el vértice de la rotula a la tuberosidad anterior de la tibia, reforzado adelante por fibras del tendón del recto anterior.
· Laminas tendinosas yuxtaarticulares, pararrotulianas, forman un plano de fibras verticales. Este plano es profundo, donde las verticales se fijan en la tibia y las anteriores sobre la rotula.
· Laminas capsulares yuxtarrotulianas de los
· alerones anatómicos de la rotula
Ligamentos Posteriores
Se distinguen:
· Ligamento poplíteo oblicuo cruza en diagonal hacia el fémur.
Ligamento poplíteo arqueado se divide en dos el externo se encuentra unido al peroné y el interno se inserta en la tibia.
Ligamentos Laterales interno
Se extiende del epicóndilo interno de la tibia, ligeramente oblicuo abajo y adelante pasa en puente superficial con relación al tendón reflejo del semimembranoso. Esta formado por fibras netas que por su cara profunda adhieren al menisco sin interumpirse.

4. Pasos a seguir durante la inmovilizacion

· Acueste o siente la víctima.
· Revise el lugar del accidente por si hay agentes de peligros (ejemplo derrumbes etc.)
· Calme a la víctima.
· Llamar a algún centro asistencial.
· Revise a la víctima por si presenta otra contusión.
· Tratar de mover lo menos posible a la víctima.

· Tomar el pie afectado con ambas manos una en el empeine y la otra la zona del talón.
· Gire hasta lograr el eje longitudinal de la pierna, alineada del fémur a la tibia.
· Coloque una tablilla (o algo similar) acolchada o forrada por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glutea hasta el talón.
· Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla.
· Amarré entre el pie y la rodilla por la parte inferior y por la parte superior entre la rodilla y el muslo.
constanza fariñes........

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